אל תאכלו את המיתוסים: האמת על תזונה בסרטן השד

תזונה היא חלק חשוב בתוכנית הטיפול בסרטן שד גרורתי. תזונה למטופל/ת סרטן השד תורמת לשמירה על משקל והרכב גוף תקין ובכך מחזקת את הגוף בתפקוד היומיומי, מקלה על ההתמודדות עם תופעות הלוואי השונות של טיפול בסרטן השד. כך, תזונה מאפשרת עלייה בסבילות וביעילות הטיפול, מקטינה סיכון לסיבוכים שונים ולאשפוזים, מפחיתה תחושת תשישות ועייפות אצל חולות סרטן ולמעשה – משפרת את איכות החיים. 

לתזונה נכונה גם השלכות על בריאות העצם, על תפקוד מערכת החיסון ועוד. ההמלצות התזונתיות המצורפות מאפשרות לעשות שינוי באמצעות פעולות קטנות שיסייעו, בסופו של דבר, להרגשה טובה יותר. ההמלצות התזונתיות המצורפות מיועדות לסייע לחולל את השינוי באמצעות פעולות קטנות שיסייעו, בסופו של דבר, להרגשה טובה יותר.

בשאלות לגבי תפריט תזונה מותאם אישית מומלץ תמיד לפנות אל הרופאה או הרופא והצוות המטפל ולבקש הפנייה לדיאטנ/ית העוסקת בתחום הטיפול תזונה במצבי סרטן. 

סרטן שד גרורתי ותזונה

שמירה על תזונה מתאימה היא חלק חשוב בתוכנית הטיפול הכללית בסרטן שד גרורתי, ויכולה לעזור בהתמודדות הגוף עם תופעות הלוואי של הטיפול, מניעת חסרים תזונתיים ותמיכה במערכות הגוף כמו העצם, החיסון ועוד. 

הטיפים המצורפים מטה מיועדים לעזור לך לעשות פעולות קטנות שיסייעו להרגשה טובה יותר, להתייעץ  בנוגע לתזונה עםרופא/ה שלך, צוות הטיפול ומעגל התמיכה שלך ובכך לאפשר לך להיות אקטיבית בשינוי אורח החיים והתזונה שלך במהלך הטיפולים.

5 טיפים קלים שיעזרו לך לאכול היטב 

הרכיבי לעצמך תפריט

בקש/י מהרופא\ה שלך להפנות אותך לדיאטן/ית קליני/ת, רצוי עם התמחות בבניית בטיפול במצבים  אונקולוגיים, לצורך בניית תוכנית תזונה אישית שתשלב את המאכלים המועדפים עלייך והמתאימים לתוכנית הטיפול שלך.

להלן מספר המלצות כלליות לתפריט תזונה בסרטן השד:

• שלב/י בתפריט שלך מזונות רבים מן הצומח, הכוללים ירקות ופירות רבים בצבעים שונים, דגנים מלאים, קטניות, זרעים וזרעונים.
• בחר/י בפחמימות בחוכמה, העדיפי/י : ירקות שאינם עמילניים (ירקות עמליניים: תפו"אַ אדמה, בטטה, תירס), פירות ודגנים מלאים. 
• הגביל/י את צריכת הפחמימות הפשוטות (סוכרים, , ממתקים, מאפים) ומזונות העשויים מקמח לבן
• התמקד/י בשומן "טוב", כמו זה המצוי בשמן זית, זיתים, אבוקדו, אגוזים, זרעים (טחינה, פשתן) ודגי מים קרים (סלמון, הליבוט – מקור לשומן מסוג אומגה 3)
• החליפ/י בשרים שמנים  (בקר, טלה ובשרים מעובדים כמו נקניקים, נקניקיות, בשר טחון מוכן) – בעופות, הודו ובדגים. 
• בחר/י משקאות בחוכמה (מים ומשקאות לא ממותקים הם הטובים ביותר!) והגבילי ככל האפשר את צריכת האלכוהול שלך ( המלצה למי ששותה לא יותר משקה אחד ביום לכל היותר). 

שמר/י על פשטות

• במקום לנסות לבשל משהו שדורש הכנה רבה, חפש/י מתכונים שדורשים הכנה מינימלית או שתוכל/י לשלב בהם רכיבים שכבר הוכנו מראש (למשל: ירקות חתוכים/ ירקות קפואים ועוד ).
• חפש/י ארוחות שניתן לבשל בסיר אחד ומתכונים לבישול איטי, הם נהדרים כארוחות קלות להכנה.

תכננ/י מראש

• ערכ/י תוכנית בישול שבועית לפני שאת הולכת לקניות. כך תוכל/י לחסוך זמן, כוח וכסף ברכישת המצרכים הנחוצים להכנת התפריט המותאם שלך. 
• שקל/י לקנות מזון קפוא (ירקות קפואים) או משומר ולשמור במזווה עבור ימים שבמהלכם תהיי/ה תשוש/ה מדי מכדי לבשל או לערוך קניות. 
• כשאת מבשל/ת, כדאי לך להכין כמות גדולה יותר של מזון כדי לאחסן במקפיא שלך.  

היזהר/י עם תוספי תזונה

• תוספי תזונה כוללים ויטמינים, מינרלים, פטריות וצמחי מרפא.
• לפני נטילת תוספי תזונה, חשוב שתדבר/י עם הרופא/ה שלך כדי לוודא שאין בכך הפרעה לטיפול התרופתי שאת מקבל/ת
• אם את כבר נוטל/ת תוספי תזונה ולא הודעת על כך לצוות המטפל שלך (רופא/ה, דיאטנ/ית, אח/ות) , חשוב לעשות זאת בהקדם האפשרי.

היעזר/י במי שאת יכול/ה

• בקש/י מחברים ובני משפחה עזרה בקניות, ובבישול מזון. 
• נצל/י את היתרון שמציעות לך רשתות השיווק והזמינ/י מצרכים באינטרנט עם משלוח. 
• ניתן ליזום "מסיבת הכנת מזון" ולהזמין חברים שיוכלו להגיע ולעזור לך בהכנת המנות, כדי שתוכל/י לאחסן אותן במקפיא למשך כל השבוע.

* אנשים שמחים לעזור ושמחים עוד יותר לדעת במה נתן וחשוב לעזור

טיפים להתמודדות עם הסימפטומים

במהלך טיפול בסרטן השד עלולות להופיע תופעות לוואי שונות. כיצד תתמודד/י איתן באמצעות תזונה מתאימה ?

"אין לי חשק לאכול"

• אכל/י ארוחות קטנות רבות במהלך היום, במקום מעט ארוחות גדולות.
• העדיפ/י משקאות ומזונות מזינים העשירים באנרגיה וחלבון. 
• הכניס/י עניין לשגרת האכילה שלך באמצעות שינויים בסדר ובמגוון האכילה (כמו החלפה  בין ארוחת הבוקר לערב למשל ).
• במקרה של חוסר תיאבון מתמשך, התייעצ/י עם הצוות הרפואי לגבי יעוץ תזונתי אישי, מזון יעודי וטיפול תרופתי שיכול לעזור לך לעורר את התיאבון ושאינו מפריע להשפעת הטיפול.

"למזון כבר אין את אותו הטעם והריח"

• היעזרי/י לפני האכילה בשטיפת פה "תוצרת בית": הוסיפי לליטר מים ¾ כפית מלח וכפית אבקת סודה לשתיה
• נסי/ה  לאכול מזונות מוכרים פחות מכיוון שהמוח שלך כבר מכיר את טעמם של המזונות שאת/ה רגיל/ה לאכול. 
• נסי/ה ללעוס מסטיק ללא סוכר, או סוכריות קשות בטעמים כמו מנטה, לימון או תפוז אשר יכולים לגבור על טעם מריר או מתכתי בפה. 
• היעזר/י בכלי אכילה מפלסטיק במקום אלו ממתכת, אם את סובלת מטעם מתכתי בפה. 
• השר/י את המזון במרינדת/רטבים של  פירות, יינות מתוקים, רטבים של סלט או רטבים וטעמים אחרים העשירים בצמחי תבלין והיעזרי בתבלינים שונים להדגשת המזון אם אינך חש/ה בטעם.

"הפה והגרון שלי שורפים מאוד"

• עדכנ/י את הצוות המטפל בתסמינים שאת חווה ושאל/י על שטיפות פה ומשחות שיניים שעשויות להרגיע את התחושה הצורבת בפה ובגרון.
• נס/י לאכול מזונות בתיבול עדין ובטמפרטורת החדר כדי להימנע מהחמרת תחושת הצריבה בפה ובגרון.
• הימנע/י ממזונות חמוצים כמו עגבניות ולימון.
• חתכ/י, טחנ/י או מעכ/י את המזון למחית רכה לאכילה.
• שתי/ה באמצעות קשית, כדי להימנע מהכאב.

"יש לי תחושת בחילה תמידית"

• העדיפ/י מאכלים יבשים ובעלי טעם עדין כמו צנימים וקרקרים ושתי/ה מים או משקאות לא ממותקים
• הימנע/י ממאכלים מתוקים, שמנים, מתובלים או חריפים מאוד.
• התייעצ/י עם הצוות המטפל במידת הצורך לגבי הצורך בטיפול תרופתי תומך כנגד בחילה. 

"אני עולה או יורד/ת במשקל ולא יודע/ת למה" 

• דבר/י על כך עם הצוות המטפל ובקשי/ה פניה לדיאטנ/ית, אם את/ה חווה שינויים במשקל (ירידה / עליה במשקל).

"אני סובלת משלשולים"

• התייעצ/י עם הצוות המטפל לגבי דרכים למנוע או להפחית את בעיית השלשולים .
• שלב/י מזונות כגון בננה, אורז, תפוחים, טוסט מלחם לבן להפחתת הסימפטומים והחזרת המלחים.
• הרבי/ה בשתיית נוזלים, למניעת התייבשות הנגרמת כתוצאה מריבוי השלשולים.

מיתוסים מול עובדות

הנה כמה תפיסות מוטעות בנוגע לתזונה בסרטן שד גרורתי:

מיתוס 1#

"סוכר מזין את הסרטן"

האמת:

כל התאים בגופנו זקוקים לסוכר בצורת גלוקוז כדי לספק אנרגיה לגוף שלנו. בעוד שצמצום צריכת הסוכר כחלק מתזונה מאוזנת הוא מעשה חכם, צמצום מוחלט או משמעותי בצריכת פחמימות עלול לגרום לאובדן משקל ומסת שריר וכך לפגוע בחיסוניות ובתפקוד שלך (גם אם זו לא היתה כוונתך)  (1)

מיתוס 2#

"סחיטת מיצים עשויה לעזור לך להילחם בסרטן השד"

האמת:

סחיטת מיצים יכולה להיות דרך מצוינת להוספת פירות וירקות לתזונה בריאה. יחד עם זאת, סחיטת מיצים מפחיתה את כמות הסיבים מהירקות והפירות. על מנת להוסיף פירות וירקות  לתפריט באופן המיטבי, הקפיד/י לאכול אותם בשלמותם על קליפתם. (2)

מיתוס 3#

"אם יש לך סרטן שד גרורתי, כבר לא משנה מה את אוכלת"

האמת:

תזונה חשובה לבריאותך אחרי גילוי הסרטן, בדיוק כפי שהייתה לפני. אכילה בריאה יכולה לעזור בשמירה על תפקוד יומיומי ואיכות חיים באמצעות שמירה על מסת וכוח השריר, התמודדות עם תופעות לוואי ועם סיבוכים הנובעים מהטיפול, שמירה על חיוניות ותחושת אנרגיה - ועוד. (3)

מיתוס 4#

"מאכלים חומציים גורמים לסרטן או להחמרה שלו"

האמת:

רמת ה- PH (חומציות) בגוף שלנו נמצאת בשליטה מתמדת. למעשה, כמעט בלתי אפשרי להעלות או להוריד  באופן משמעותי את רמת החומציות בדם או בגוף כולו באמצעות תזונה בלבד; הגוף תמיד ישאף להחזיר את רמת החומציות בחזרה לאיזון. נכון להיום, אין ראייה לכך שהפיכת הגוף לבסיסי יותר היא בעלת השפעה כלשהי על מצב הסרטן בבני אדם (4)

References:

1.  EatRight - Oncology Nutrition, a dietetic practice of the Academy of Nutrition and Dietetics.

2. EatRight - Oncology Nutrition, a dietetic practice of the Academy of Nutrition and Dietetics. 

3. "Symptom Management and Supportive Care - Metastatic Breast Cancer." Susan G. Komen

4. Acid/Alkaline Diet for Cancer? The Evidence, or Lack of." Cancer Dietitian - Lifestyle tips for prevention and survivorship. Keeping you well beyond cancer.

ייעוץ תזונתי: לימור בן חיים-דיאטנית, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי. עמותת עתי"ד - עמותת הדיאטנים בישראל 

הארגונים והאתרים הנזכרים לעיל הם חיצוניים לנוברטיס. לנוברטיס אין כל שליטה על המידע המסופק בהם, ולכן היא אינה יכולה להבטיח את הדיוק או את שלמותו של מידע זה. כל מידע המתקבל מאתרים אלה לא מהווה תחליף לייעוץ רפואי המתקבל מהרופא המטפל.